Сахарный диабет был известен еще в Древнем Египте в 170 году до нашей эры. Врачи пытались найти способы лечения, но им не была известна причина болезни, поэтому пациенты были обречены на гибель. Но произошло открытие, спасшее жизнь миллионам людей. В январе 1922г. молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, Леонарду Томпсону, страдавшему очень тяжёлой формой сахарного диабета.

После нескольких инъекций инсулина больному стало заметно легче, а спустя полгода он вернулся к нормальной жизни. Известие о первой клинической апробации инсулина Ф.Бантингом и его коллегой Ч.Бестом стало международной сенсацией. Вместо того, чтобы получить патент на инсулин и впоследствии сказочно разбогатеть, Бантинг передаёт все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922 г. новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие Фредерика Бантинга и Чарльза Беста спасло миллионы людских жизней, и, хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди получили возможность держать эту болезнь под контролем.

С 2007 г. Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. 14 ноября было выбрано с тем, чтобы увековечить заслуги Ф.Бантинга, родившегося 14 ноября 1891г.

Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомлённости о диабете – не только о количестве заболевших сахарным диабетом, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.

СД – это хронически повышенный сахар в крови. Именно такое определение дают этому заболеванию во всем мире.

Существуют два различных типа СД: СД 1 типа (инсулинзависимый), СД 2 типа (инсулиннезависимый).

По данным статистики наиболее распространен СД 2 типа (до 90%). Этот тип СД появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Чаще всего его развитие связано с повышенной массой тела. Характерно постепенное, незаметное начало. Чаще это небольшая сухость во рту или жажда, может быть периодически учащенное мочеиспускание, зуд, склонность к различным инфекционным процессам, плохое заживление ран, на которые многие больные в связи с наличием нередких в пожилом возрасте других заболеваний внимания не обращают, грибковые поражения ногтей, рецидивирующие конъюнктивиты, ячмени, стоматологические проблемы – гингивиты, стоматиты, пародонтоз (расшатывание зубов). Снижения веса, тошноты, рвоты, запаха ацетона (признаков кетоацидоза) как правило нет, т.к.дефицит инсулина относительный, менее выраженный.

Факторы риска развития СД 2 типа: избыточный вес, ожирение, наличие СД у родственников 1 линии родства, у женщин в анамнезе крупный плод или мертворожденные дети, артериальная гипертония.

При СД 1 типа отсутствует секреция инсулина, чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. При этом типе диабета пациент должен постоянно вводить себе инсулин. Основные проявления СД 1 типа: слабость, повышенная утомляемость, постоянная жажда и сухость во рту (пациент выпивает свыше 2-3 литров жидкости, но пить хочется все больше и больше), учащенное мочеиспускание, прогрессирующее снижение веса на фоне нормального или даже повышенного аппетита, и, конечно, повышенный уровень сахара крови. В случае если пациент не обращается за медицинской помощью, а дефицит инсулина прогрессирует, наблюдаются более выраженное нарушение обмена веществ, для которого характерны такие признаки, как запах ацетона изо рта, тошнота или рвота, заторможенность, сонливость, наличие кетоновых тел (ацетона) в моче. Эти признаки кетоацидоза, который зачастую является первым признаком заболевания.

Диагностика СД базируется на исследовании уровня сахара в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови, взятой из пальца: - в цельной крови от 3,5 до 5,5 ммольл; через 2 часа после еды – менее 7,8 ммольл

Если уровень сахара крови у больного диабетом постоянно повышен, со временем развивается поражение таких органов как глаза, почки и ноги.

Различают поражение мелких сосудов при СД - диабетические микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия), диабетические макроангиопатии (ИБС, сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, периферическая ангиопатия.

Лечение СД невозможно без соблюдения принципов рационального питания - физиологически полноценного питания, учитывающего характер труда, физическую активность, возраст. Принципы рационального питания включают: правильный режим питания (как минимум 4 кратное), основной прием пищи употребляется до ужина, суточный калораж должен покрывать энерго затраты (если нет избыточного веса), питание должно быть сбалансированным (соотношение белков, жиров и углеводов).

Питание пациентов с СД 1 типа включает в себя постоянный контроль за поступлением углеводов (ХЕ – хлебных единиц).

Для СД 2 типа важны и ХЕ, и калорийность пищи. Поэтому единицей измерения будут 100 килокалорий. (КК). Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию поможет избежать пациенту неотложных состояний, возникающих при инсулинотерапии и назначении пероральных сахар снижающих препаратов.

Гипогликемия – снижение уровня сахара крови - ниже 2,2 ммольл, может проявляться сильным голодом, дрожью в руках или ощущением внутренней дрожи, резкой слабостью, потемнением в глазах, беспокойством, переменой настроения, страхом, путаницей мыслей, сердцебиением. Необходимо немедленно прекратить физическую нагрузку, принять легкоусваиваемые углеводы: сахар, сладкий сок, другие сладкие напитки. Если пациент потерял сознание, то необходимо оказание неотложной медицинской помощи – введение глюкозы или введение гюкагона, госпитализация больного.

Кетоацидоз – острое осложнение, характеризующееся кетонурией и нарушением pH крови. Появление кетоацидоза чаще характерно для СД 1 типа. Признаки кетоацидоза – снижение аппетита или его отсутствие, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, появление ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При появлении вышеперечисленных жалоб необходима срочная госпитализация в специализированный стационар.

Если Вам поставили сахарный диабет, то Вам необходимо постоянное наблюдение врача, выполнение всех рекомендаций по питанию.

В настоящее время в областной больнице №4 работают школы для больных СД, где при помощи интерактивного обучения пациент учится вместе с врачом управлять своим заболеванием, поддерживая уровень сахара крови на нормальном уровне.

Всю необходимую информацию Вы можете получить у своего лечащего врача, а также в Школе здоровья. Школы здоровья проводятся в поликлинике №1 (ул.Республики, 78), с 14.00 до 15.00, в кабинете врача-эндокринолога №313.