ВСЁ О ДИСПАСЕРИЗАЦИИ-2019

Большинство из нас знают, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного визита к терапевту в поликлинику. К доктору мы идем, когда есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.

Диспансеризация -это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы. Главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.

В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжелых заболеваний и снижении смертности так что игнорировать их не стоит. 

Порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. К ним относятся - болезни системы кровообращения (в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких (прежде всего, хроническая обструктивная болезнь легких), глаукома.    

Диспансеризация направлена также на выявление основных факторов риска развития этих заболеваний(повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение) Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, лиц с отягощенной наследственностью по хроническим неинфекционным заболеваниям; лиц с высоким очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском, лиц  с высоким уровнем стресса и лиц, потребителей наркотиков и психоактивных веществ, без назначения врача.

КТО МОЖЕТ ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

  • работающие и неработающие граждане; 
  • лица, обучающиеся очно в образовательных организациях;
  • участники ВОВ и лица, приравненные к ним.

ЧТО ВХОДИТ В ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента и включает в себя:
Опрос (анкетирование), осмотр терапевта;

  • Измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;

  • Измерение артериального давления;

  • Определение уровней общего холестерина и глюкозы в крови гражданам в возрасте до 85 лет;

  • Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических заболеваний почек;

  • Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, ФАП) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким, и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день;

  • ЭКГ (раз в три года для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45);

  • Флюорография;

  • Маммография (для женщин 39-49 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 51-69 лет раз в 2 года);

  • Анализ кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 74 лет 1 раз в 2 года);

  • Анализ на ПСА (мужчины в возрасте 45 лет и 51 год);

  • Измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше 1 раз в 3 года).

Обследование будет проходить в два этапа. Если на первом этапе у человека найдутся проблемы, его направят на более углубленное обследование. Например, при повышенном давлении, высоком уровне холестерина, избыточном весе, угрозе нарушения мозгового кровообращения, человеку предложат пройти сканирование брахицефальных артерий. Такое обследование назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт ст и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). Если повышен показатель ПСА (простатический специфический антиген), его направят на консультацию уролога или хирурга. Если при анализе кала на скрытую кровь у врача появится подозрение на рак кишки, пациента направят на колоноскопию.

Можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации следующие исследования:
- электрокардиография: назначается мужчинам старше 35 лет, женщинам 45 лет и старше при каждой диспансеризации, а дамам моложе 45 лет и мужчинам до 35-ти - при первой диспансеризации;
- мазок с поверхности шейки матки - для женщин от 30 до 60 лет: это важное исследование позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки и спасти женщину, избежав удаления матки.

ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ

Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, данные обследования прошли более 87 млн взрослых и практически все дети. Только за 2017 год в областной больнице №4 (г.Ишим) диспансеризацию прошли 23830 человек. Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации в 2017 году удалось выявить 146 случаев рака.

Особенность "новой" диспансеризации - более активный онкоскрининг - для выявления некоторых видов онкозаболеваний на ранней стадии. Если полный цикл обследований проходят раз в три года, то онкоскрининг будут с 2018 года проводить через год.

С 2018 года онкопоиск решено усилить еще больше. Вводится два главных новшества:
- для ранней диагностики рака груди женщинам 51 - 69 лет (в таком возрасте риск болезни заметно повышается) будут делать маммографию каждые два года, а не раз в три года, как сейчас. Для 39-49-летних сохранится прежняя периодичность: раз в 3 года;
- чтобы начать своевременное лечение колоректального рака (то есть рака кишечника), анализ содержимого кишечника на скрытую кровь гражданам 49 -74 лет также будут делать каждые два года.

КАКИЕ ГОДА РОЖДЕНИЯ ПОДПАДАЮТ ПОД ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2019 ГОДУ?

Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас есть право на диспансеризацию. Причем, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2018-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть в начале года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации - 21 год, самый поздний не ограничен.

В 2019 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граждане России, которые родились в следующих годах: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

В случае если в текущем году гражданин не попадает в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр при обращении в поликлинику по месту жительства (прикрепления).

Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан

Диспансеризация взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше) проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, установленным Минздравом России, и включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора исследований, методы углубленного обследования, предназначенных для раннего выявления наиболее вероятного для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста в объеме, соответствующем объему диспансеризации для граждан ближайшей возрастной категории, за исключением исследований, имеющих противопоказания к ежегодному проведению.

Гражданам, не попадающим в возрастной период проведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры в порядке, установленном Минздравом России, один раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендации для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами- специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Страховые медицинские организации содействует привлечению застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий, в том числе организует их индивидуальное информирование о возможности прохождения профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.

Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - предварительные осмотры) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.

Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан, в том числе взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, - до 25 декабря 2018 года.

КАК ПРОХОДИТ ВЫЕЗДНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.

Для удобства работодателей в 2018 году в «ОБ №4» для проведения диспансеризации организованы мобильные медицинские бригады, которые проводят диспансеризацию на предприятиях и в организациях, в общеобразовательных учреждениях, в участковых больницах, в амбулаториях и на ФАПах.

В состав мобильной медицинской бригады входят: врач-терапевт, врач УЗИ, акушерка, медсестра процедурная, медсестра участковая, ЭКГ-лаборант.

Нужно отметить, что работодатели должны быть заинтересованы в том, чтобы их работники прошли диспансеризацию за счет средств ОМС. Результаты диспансеризации будут учитываться при прохождении работниками периодических медицинских осмотров, оплата за эти осмотры для работодателя будет в разы меньше, т.е. напрямую экономия денежных средств. Со всеми работодателями, которые изъявят желания, чтобы работники прошли диспансеризацию, будут заключены договоры, заранее будет обговорено время приезда мобильных бригад. Для тех организаций, куда медбригады не смогут выехать, в силу различных причин (отсутствие помещений для осмотра бригады, не удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, не желание работодателей и т.д.) после договоренности с руководителями предприятий устанавливаются дни и часы осмотра работников в поликлиниках ГБУЗ ТО «ОБ №4».

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫ

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС, СНИЛС (пластиковая карточка пенсионного фонда). Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

Ждем Вас на диспансеризацию по месту жительства (прикрепления) в ГБУЗ ТО «ОБ №4» (г. Ишим):

  • поликлиника №1 (ул. Республики 78, тел: 5-88-68; 7-80-40);  

  • терапевтическое отделение, (ул.Рокоссовского, 24, тел.: 7-22-80, 7-02-34);

  • поликлиника№2 (ул. Пономарева 26, тел: 2-23-62); 

  • поликлиника №3 (ул. Мелиоративная 7, тел:6-55-55; 6-55-09); 

  • Карасульская участковая больница (тел:35-1-30); 

  • Ларихинская участковая больница (тел:31-3-16); 

  • Мизоновская врачебная амбулатория (тел:42-1-24); 

  • Плешковская врачебная амбулатория (тел:33-1-75); 

  • 1-Песьяновская врачебная амбулатория (тел:36-1-62);

  • Абатская районная больница: с. Абатское, ул. Ленина, 54, (34556) 41-6-33; 

  • Армизонская районная больница: с. Армизонское, ул. Дзержинского, 33, тел. (34547) 2-39-57;

  • Бердюжская районная больница: с. Бердюжье, ул. Земляных, 16, тел. (34554) 2-19-71;

  • Викуловская районная больница: с. Викулово, ул. К.Маркса, 120, (34557) 2-41-55;

  • Сорокинская районная больница: с. Б.Сорокино, ул. Ленина, 83, тел. (34550) 2-12-61, 2-17-86.