Когда и в какую медицинскую организацию Вы обращались?
Полное наименование медицинской организации
* |
|
|
Месяц, год |
 (DD.MM.YYYY) |
|
Госпитализация была: |
|
|
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации? |
|
|
Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? |
|
|
Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете? |
|
|
Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями? |
|
|
Вы были госпитализированы: |
|
|
Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? |
|
|
Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении? |
|
|
В каком режиме стационара Вы проходили лечение? |
|
|
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? |
|
|
При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? |
|
|
Что не удовлетворяет? |
|
|
Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении? |
|
|
Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)? |
|
|
Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)? |
|
|
Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию (устанавливается в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)? |
|
|
Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства за свой счет? |
|
|
Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования за свой счет? |
|
|
Необходимость: |
|
|
Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников медицинской организации? |
|
|
Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации? |
|
|
Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации? |
|
|
Что не удовлетворяет? |
|
|
Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в медицинской организации? |
|
|
Удовлетворены ли Вы действиями персонала медицинской организации по уходу? |
|
|
Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи? |
|
|
Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях? |
|
|
Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги? |
|
|
Кто был инициатором благодарения? |
|
|
Форма благодарения: |
|
|
ВАШИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ |
|
| Защита от автоматического заполнения |
| |
|
| Введите символы с картинки* |
|
